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第五版新冠肺炎診療方案:尚無確認有效的抗病毒治療方法

時間:2020-02-05 17:30來源:未知 作者:admin 點擊:
國家衛健委公布第五版新冠肺炎診療方案:尚無確認有效的抗病毒治療方法

國家衛健委醫政醫管局5日于官網發布《關于印發新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第五版)的通知》(以下簡稱“通知”)稱,為進一步做好新型冠狀病毒感染的肺炎病例診斷和醫療救治工作,國家衛健委組織專家在對前期醫療救治工作進行分析、研判、總結的基礎上,對診療方案進行修訂,形成了《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第五版)》。

  通知強調,各有關醫療機構要在醫療救治工作中積極發揮中醫藥作用,加強中西醫結合,建立中西醫聯合會診制度,促進醫療救治取得良好效果。

  另據國家衛健委發布的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第五版)解讀》顯示,相較于《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第四版)》,試行第五版進行了多處完善,部分修改如下:

  第一,流行病學特點。傳染源改為“目前所見傳染源主要是新型冠狀病毒感染的患者。無癥狀感染者也可能成為傳染源。”

  第二,臨床表現。潛伏期1-14天,一般為3-7天。以發熱、乏力、干咳為主要表現。少數患者伴有鼻塞、流涕、腹瀉等癥狀。因部分重癥患者無明顯呼吸困難,表現為低氧血癥,改為“重癥患者多在發病一周后出現呼吸困難和/或低氧血癥,嚴重者快速進展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙等。”強調“輕型患者僅表現為低熱、輕微乏力等,無肺炎表現。”

  第三,抗病毒治療方面指出,目前沒有確認有效的抗病毒治療方法。

  第四,對于嚴重ARDS患者,建議進行肺復張。在人力資源充足的情況下,每天應進行12小時以上的俯臥位通氣。俯臥位通氣效果不佳者,如條件允許,應盡快考慮體外膜肺氧合(ECMO)。

  第五,解除隔離和出院標準。在“體溫恢復正常3天以上、呼吸道癥狀明顯好轉”基礎上,增加“肺部影像學顯示炎癥明顯吸收”,連續兩次呼吸道病原核酸檢測陰性(采樣時間間隔至少1天),可解除隔離出院或根據病情轉至相應科室治療其他疾病。

(責任編輯:admin)
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